当你患有糖尿病时，你会听到很多关于特别照顾你的脚的建议. 除非你已经有严重的足部溃疡或感染, 你可能不明白为什么这对你的护理如此重要. 对你的脚和你的健康最重要的保护是与你的医生一起控制你的血糖水平. 血糖升高会损害神经和血管, 是什么导致了视力的丧失, 肾功能衰竭, 心脏病, 中风, 截肢.

照顾一个糖尿病患者需要一个团队

糖尿病是一种复杂的代谢疾病，有可能影响你身体的几乎每个器官系统. 如果不加以控制，这些器官系统受损的风险要大得多. 对于长期患病或有任何糖尿病相关并发症史的糖尿病患者，建议由专业医生团队进行定期监测. 您应该始终了解您的“HgA1C”值是多少，并能够将这些值报告给您的医疗团队. 下面是一些比较常见的糖尿病护理团队成员的列表. 如果发生并发症需要额外的专业知识，可能还需要其他人员. 血管外科医生 成为团队的一员 动脉阻塞 而伤口却无法愈合.   

• 内科医生/初级保健医生这是本垒. 这位医生负责协调所有专科医生的护理工作. He/She is also the one who will manage your routine care; monitor your blood pressure, 你的胆固醇, 还有糖尿病控制. 
• 内分泌学内分泌学家是诊断和管理激素状况的专家. 糖尿病是一种激素疾病，因为它是由身体使用激素胰岛素的方式出现问题引起的, 或者不能产生足够的胰岛素. 患有难以控制的糖尿病的人, 胰岛素依赖型糖尿病患者通常会求助于内分泌学家，帮助他们控制血糖.
• 足部医疗足病医生是足部护理专家. 每个糖尿病患者都应该有一个人在他们的团队中进行常规的足部护理，防止严重的足部伤口. 他/她可以帮你试穿特殊的鞋子或插入物，以防止你的脚受伤.
• 眼科学定期进行眼科检查，以监测和预防可能导致视力丧失的变化(糖尿病视网膜病变), 白内障).
• 心脏病学心脏病专家是心脏病专家. 他们执行筛选测试(压力测试), 和诊断检查(血管造影)诊断和监测冠状动脉疾病和其他心血管系统疾病. 
• 神经学神经科医生是治疗神经(神经系统)问题的专家. 他们可能需要诊断和治疗复杂的糖尿病神经病变.
• 肾脏学肾病学家是管理肾脏疾病的肾脏专家. 糖尿病会导致肾功能下降并最终衰竭.

周围神经病变

血糖水平升高最终会损害你的神经，影响你身体的许多调节能力和日常功能. 周围神经病变是糖尿病神经病变最常见的形式，通常首先影响你的脚和腿的神经, 然后它也可能影响你的手和手臂. 受损的神经可能会影响你的感觉, 你脚上的肌肉, 以及其他重要的功能，比如腺体. 这可能会导致足部畸形，从而在脚的某些部位产生不正常的压力. 当一个区域压力过大时, 感觉神经的损伤会让你意识不到有问题，可能会形成水泡或溃疡. 皮肤干燥和厚痂的形成也是神经损伤的另一种神经称为自主神经的结果.  特别注意这一点很重要，因为糖尿病患者有伤口不愈合的“风险”. 建议与足病医生进行常规随访，以防止出现问题.  周围神经病变的症状包括:

• 麻木或感觉减弱
• 即使是轻触也非常敏感
• 刺痛四肢的刺痛或灼烧感
• 尖锐的刺痛，夜间可能更严重
• 走路时疼痛
• 肌肉无力，行走困难

外周动脉疾病

糖尿病患者也经常有 外周动脉疾病. 葡萄糖水平升高也会对血管内部的细胞造成损害, 导致血液循环不良和动脉阻塞. 这种情况会延迟伤口愈合并导致组织死亡或坏疽.