什么是外周动脉疾病?
危险因素及预防
许多PAD的危险因素是可以改变的. 这意味着他们可以治疗或控制，以防止疾病症状的发展. 外周动脉家族史是一种无法改变的遗传风险因素, 但是生活方式的改变可以保持你的循环系统健康，降低你患这种疾病的风险.
- 停止吸烟
- 控制糖尿病
- 控制高胆固醇或甘油三酯
- 治疗高血压
- Maintain a Healthy Weight: BMI < 30
外周动脉疾病治疗的成功与否通常是通过你能走多远而不感到疼痛来衡量的. 有规律的锻炼可以改善你的血液循环，帮助你的肌肉更有效地利用氧气.
PAD的症状是什么?
PAD在疾病早期通常没有任何症状. 一旦受影响的动脉明显变窄，供血组织的血流受到影响，症状就会开始出现. 最初的症状通常是走路或运动时腿部疼痛，休息一段时间就会消失. 这被称为间歇性跛行(IC). 一条腿或两条腿都可能受到影响. 随着病情的恶化，疼痛会随着步行距离的缩短而发生. 其他外周动脉疾病症状可能包括:
- 腿部麻木或无力
- 小腿或脚部发冷
- 脚或腿上的疮不能愈合
- 变色小腿或脚颜色的变化
- 脚部和腿部毛发脱落或生长缓慢
- 腿和脚没有脉搏或脉搏微弱
- 男性勃起功能障碍
缺血性休息痛 疼痛发生在你休息的时候. 它可能发生在夜间，影响睡眠. 把腿挂在床沿上, 或者在房间里走动可以暂时缓解疼痛.
严重肢体缺血 当PAD严重时发生. 脚趾上出现了疼痛的溃疡. 这些都是组织供氧不足的迹象. 如果血液供应没有改善, 这些溃疡会变成灰色或黑色的溃疡，称为坏疽，组织会死亡. 血管专家的及时评估是必要的，以确定可以做些什么来解决这个问题.
中风和心脏病. 动脉粥样硬化导致PAD. 它也会导致同样的动脉狭窄过程在心脏和 供应大脑的动脉. 如果你患有外周动脉疾病，你也有中风和心脏病发作的风险.
PAD是如何诊断的??
血管专家会检查你的病史，询问你的症状和危险因素的细节. 在检查了你的血管系统之后, 如果医生怀疑外周动脉疾病, 他或她可能会要求诊断测试来帮助确定你的疾病的严重程度.
踝肱指数(ABI)和脉搏量记录(PVR)是常用的测试，使用血压袖带比较手臂和腿部的血压，并使用多普勒探头跟踪脉搏.
动脉超声:常用于评估动脉的血流量是否有任何阻塞.
为了评估更严重的疾病，可能会要求进行额外的检查:
- 磁共振血管造影(MRA)
- 计算机断层血管造影(CTA)
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血管造影术
如何治疗PAD?
早期PAD可以通过改变生活方式、控制危险因素来治疗. 他汀类药物是用于降低胆固醇水平和减少动脉炎症的药物，动脉炎症会导致斑块的增加. 阿司匹林或其他药物可以防止血小板粘在斑块上造成堵塞，这也是常用的治疗方法. 有规律的散步对改善血液循环至关重要. 细心的足部护理 是很重要的, 对任何可能需要立即就医的损伤或愈合不良的伤口进行常规观察. 晚期疾病可能需要手术干预.
血管造影术 检查动脉是否堵塞的最好方法是什么. 通过腹股沟的动脉，血管专家可以使用一根细管, 叫导管来拍摄解剖的x光图像. 这可以帮助确定治疗阻塞的可用选项. 如果感觉合适，这可以同时与治疗相结合.
血管成形术和支架植入 微创手术是否用于治疗大动脉局部阻塞. 在血管造影确认血管内(微创)入路可行后, 外科医生引导一根金属丝穿过动脉, 穿过封锁区域. 一旦在堵塞的地方, 一个特殊的气球, 哪个连接在导管末端, 膨胀. 气球将动脉内的斑块推向动脉壁, 扩大开口，促进血液流动. 当需要支架术时，要保持狭窄区域的开放, 血管外科医生可能会在动脉中放置一个微小的网状金属管. 支架会永久留在你的动脉里. 手术后，血液在动脉中流动更加自由.
心脏搭桥手术 当侵入性较小的入路不可用时使用. 它会绕着狭窄或阻塞的动脉绕道而行. 为了创建这个旁路, 血管外科医生更喜欢用你自己的静脉作为移植物, 但如果你没有健康可用的静脉，可以使用人工血管移植. 你的血管外科医生将旁路移植物附着在阻塞区域的上方和下方. 血流在新的路径上被改变，以供应先前因血液供应不足而受伤的组织.